मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के साथ गर्भपात कैसे करें

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल प्रोटोकॉल के साथ गर्भपात

मेडिकल (चिकित्सा) गर्भपात मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के साथ या केवल मिसोप्रोस्टोल के साथ किया जा सकता है। इस पृष्ठ में गोलियों के साथ गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के उपयोग के बारे में जानकारी है। यदि आपके पास सिर्फ मिसोप्रोस्टोल है, तो कृपया इस गाइड को पढ़ें।

शुरू करने से पहले

13 हफ्ते या उससे कम की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करनाबहुत प्रभावी है (95%)।

याद रखें कि यह जानकारी उन महिलाओं के लिए है जिनकी गर्भावस्था आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से लेकर 13 हफ्ते या उससे कम है। अगर आप 13 सप्ताह से ज्यादा की गर्भवती हैं, तो प्रक्रिया अलग है और विशेष देखभाल की जरुरत है, इसलिए कृपया सही मार्गदर्शन और उपलब्ध विकल्पों के लिए हमारी टीम से संपर्क करें।

यह पुष्टि करने के लिए कि ये विधि आपके लिए बिलकुल सुरक्षित है, हम आपको गर्भपात की गोलियों का उपयोग करने के मतभेद के बारे में पिछले भाग को पढ़ने की सलाह देते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह प्रक्रिया आपके लिए एक अच्छा विकल्प है, तो हमसे संपर्क करें।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल की खुराक

गर्भावस्था के 13 सप्ताह से कम समय में गर्भपात के लिए आपको आवश्यकता होगी:
एक 200 mg मिफेप्रिस्टोन गोली, और
कम से कम चार 200mcg मिसोप्रोस्टोल गोलियाँ।

हालाँकि, चार मिसोप्रोस्टोल गोलियों (अतिरिक्त 800 mcg ) की एक अतिरिक्त खुराक लेना बेहतर है, जो कुल आठ मिसोप्रोस्टोल गोलियों (1600 mcg) के बराबर है, क्योंकि गर्भपात पूरा होने को सुनिश्चित करने के लिए आपको उन सभी को लेने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आप 9-13 सप्ताह की गर्भवती हैं।

अगर आपके पास केवल चार मिसोप्रोस्टोल गोलियाँ हैं, तो भी आप उनका उपयोग कर सकते हैं।

जानकारी के लिए : 200 mg मिफेप्रिस्टोन और 200 mcg मिसोप्रोस्टोल सबसे आम खुराक हैं, लेकिन अगर आपके पास जो गोलियां हैं उनमें mg और/या mcg की अलग-अलग खुराक हैं, तो आपको गोलियों की कुल संख्या की फिर से गिनती करनी होगी ताकि आप दवाई की सही मात्रा का उपयोग कर सकें।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें। हम गर्भपात प्रक्रिया में आपका समर्थन करने के लिए यहाँ मौजूद हैं।

सुरक्षित गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग कैसे करें:

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल (सब्लिंगुअल) के साथ मेडिकल गर्भपात चित्र

चरण 1: मिफेप्रिस्टोन गोली को पानी के साथ लें।

एक गिलास पानी के साथ 200 mg मिफेप्रिस्टोन की गोली लें।

अगर आप मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद पहले 30 मिनट में उल्टी कर देते हैं, तो शायद यह काम नहीं करेगा। इस मामले में, अगर आपके पास अतिरिक्त मिफेप्रिस्टोन गोली है, तो आपको चरण 1 दोहराना होगा।

24 से 48 घंटे तक रुकें।

अगले चरण पर जाने से पहले 24 से 48 घंटे तक रुकें। उस सीमा के भीतर कोई भी समय चुनें जब आप बाथरूम के पास हो और आप कम से कम 12 (या आदर्श रूप से 24) घंटों के लिए एक सुरक्षित, आरामदायक जगह पर रह सकें क्योंकि मिसोप्रोस्टोल लेने के तुरंत बाद लक्षण शुरू हो जाएंगे।


चरण 2: 800 mg आइबुप्रोफेन लें।

मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने से लगभग 30 मिनट पहले इबुप्रोफेन (800 mg ) जैसी दर्द निवारक दवा लें। एसिटामिनोफेन या पेरासिटामोल (1000 mg ) का उपयोग किया जा सकता है; हालाँकि, वे इबुप्रोफेन की तरह काम नहीं कर सकते हैं।

इस चरण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह बहुत ज्यादा रेकमेंडेड है। इबुप्रोफेन ऐंठन की तीव्रता को कम करेगा और आपको मिसोप्रोस्टोल के संभावित दुष्प्रभावों को मैनेज करने में मदद करेगा।

दर्द प्रबंधन के विकल्पों पर अनुशंसाओं के लिए FAQs अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पृष्ठ देखें।

अगर आपके पास मतली-विरोधी दवा है, तो आप इसे अभी ले सकते हैं।

30 मिनट तक रुकें।

मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग करने से पहले दर्द निवारक लेने के बाद लगभग 30 मिनट तक प्रतीक्षा करें ताकि यह काम करना शुरू कर सके। प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद जरुरत के हिसाब से आइबुप्रोफेन का उपयोग किया जा सकता है।


चरण 3: चार मिसोप्रोस्टोल की गोलियों को जीभ के नीचे ( सबलिंग्यूअली ) ३० मिनट तक रखें।

अपनी जीभ के नीचे चार मिसोप्रोस्टोल गोलियां (प्रत्येक 200 mcg) रखें। यह बहुत जरुरी है कि गोलियां आपकी जीभ के नीचे 30 मिनट तक रहें ताकि उन्हें आपके सिस्टम में अवशोषित होने का समय मिल सके। आप अपनी लार निगल सकते हैं, लेकिन इन 30 मिनटों के दौरान कुछ भी खाएं या पियें नहीं।

30 मिनट के बाद, आप थोड़ा पानी पी सकते हैं और जो गोलियां बची हैं उन्हें निगल सकते हैं। मिसोप्रोस्टोल के कुछ ब्रांड आसानी से घुल जाते हैं, जबकि अन्य नहीं। लेकिन चिंता न करें, वे घुलते हैं या नहीं, यह महत्वपूर्ण नहीं है। जब तक कि आप उन्हें 30 मिनट तक अपनी जीभ के नीचे रखेंगे, वे अवशोषित हो जाएंगे और ठीक से काम करेंगे।

  • अगर आप मिसोप्रोस्टोल की गोलियां अपनी जीभ के नीचे रखने के 30 मिनट के भीतर उल्टी कर देते हैं, तो संभावना है कि वे काम नहीं करेंगी। इस मामले में, आपको तुरंत चार मिसोप्रोस्टोल गोलियों की नई खुराक के साथ चरण 3 को दोहराना होगा।
  • अगर आप 30 मिनट तक अपनी जीभ के नीचे गोलियाँ रखने के बाद उल्टी करते हैं, तो आपको चरण 3 दोहराने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि गोलियाँ पहले ही आपके सिस्टम में अवशोषित हो चुकी होंगी।

मिसोप्रोस्टोल का उपयोग अन्य दवाओं से अलग तरीके से किया जाता है और गर्भपात के लिए इसे विभिन्न तरीकों से लिया जा सकता है। ये निर्देश आपको बताएंगे कि सबलिंग्यूअली गोलियों को अपनी जीभ के नीचे रखकर इसका उपयोग कैसे करें। हमारी टीम इस तरीके की सिफारिश करती है क्योंकि निर्देशों का पालन करना आसान है , और यह गोलियों का कोई दृश्य निशान नहीं छोड़ता है। ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो आपके शरीर में दवा का पता लगा सकें।

हालाँकि, आप अपनी स्थिति के आधार पर एक अलग विकल्प पसंद कर सकते हैं। चिकित्सीय प्रमाणों के अनुसार, मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग जीभ के नीचे (जीभ के नीचे), मुख से (मसूड़े और गाल के बीच), या योनि से करना समान रूप से प्रभावी है। अगर आप मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के अन्य तरीकों के बारे में जानना चाहते हैं, तो निर्देशों के लिए हमारी परामर्श टीम से संपर्क करें या हमारे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों FAQ पर एक नज़र डालें।

चरण 4: अगर जरुरत पड़े तो आप मिसोप्रोस्टोल की दूसरी खुराक ले सकते हैं।

अगर आप 9 सप्ताह से कम गर्भवती हैं :

अगर आप नौ सप्ताह से कम गर्भवती हैं, तो शायद आपको मिसोप्रोस्टोल की दूसरी खुराक की आवश्यकता नहीं होगी।

लेकिन, अगर आपको चार मिसोप्रोस्टोल गोलियों की पहली खुराक लेने के 24 घंटे बीत चुके हैं

  • आपको कोई रक्तस्राव नहीं हुआ है,
  • रक्तस्राव आपके नियमित मासिक धर्म की तुलना में हल्का रहा हो, या
  • आप चिंतित हैं कि आपका रक्तस्राव बहुत कम हो रहा है,

आप चरण 3 को दोहरा सकते हैं और पहले की तरह ही चार और मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग कर सकते हैं।

अगर आप 9 से 13 सप्ताह के बीच की गर्भवती हैं:

अगर आप 9-13 सप्ताह की गर्भवती हैं, तो यह रेकमेंड कीया जाता है कि आप मिसोप्रोस्टोल गोलियों की दूसरी खुराक लें। इससे दवा को ज्यादा प्रभावी ढंग से काम करने में मदद मिलती है और सफल गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

मिसोप्रोस्टोल की अपनी पहली खुराक के बादचार घंटे तक प्रतीक्षा करें फिर अपनी जीभ के नीचे 200 mcg की चार और गोलियां रखें. गोलियों को 30 मिनट तक, वहीं रखें और चरण 3 की तरह ही निर्देशों का पालन करें।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद क्या हो सकता है

मिफेप्रिस्टोन

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, ज्यादातर लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होगा; इसलिए, आप अपनी रोजमर्रा की गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं।

कुछ लोगों को हल्का रक्तस्राव अनुभव होता है। भले ही आपको रक्तस्राव हो, गर्भपात को पूरा करने के लिए मिसोप्रोस्टोल गोलियां लेने सहित सभी चरणों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मिसोप्रोस्टोल

मिसोप्रोस्टोललेते समय, आपको ऐंठन और रक्तस्राव का अनुभव होगा जो गोलियां लेने के 30 मिनट बाद शुरू हो सकता है, लेकिन इसमें 24 घंटे तक का समय लग सकता है। ज्यादातर लोगों को लगभग चार से छह घंटों के भीतर रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

बहुत तेज़ ऐंठन सामान्य है क्योंकि गर्भाशय गर्भावस्था की निकासी के लिए सिकुड़ता है। दर्द से राहत के लिए आप आइबुप्रोफेन ले सकते हैं, गर्म पानी की बोतल का उपयोग कर सकते हैं, अपनी नाभि और जघन हड्डी के बीच मालिश कर सकते हैं, या टॉयलेट पर बैठ सकते हैं। मतली के लिए, साफ तरल पदार्थ पीएं और हल्का भोजन या नाश्ता करें।

पूरी प्रक्रिया के दौरान दर्द की दवा का उपयोग किया जा सकता है। निर्देशों का पालन करें, रेकमेंडेड दैनिक खुराक से ज्यादा न लें और नार्मल एस्पिरिन का उपयोग करने से बचें क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तस्राव आपके मासिक धर्म के समान या उससे ज्यादा भारी हो सकता है।

आप रक्त के थक्कों और ऊतकों के निकलने की उम्मीद कर सकते हैं, जो कि गर्भावस्था की अवधि के आधार पर अलग-अलग आकार के हो सकते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में, छोटे रक्त के थक्के भी संकेत दे सकते हैं कि गर्भपात सफल हो गया है।

10 सप्ताह से ज्यादा की गर्भावस्था के लिए, आप भ्रूण या भ्रूण को उसके गुजरते समय देख या महसूस कर सकती हैं। यह प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है, और यह पूरी तरह से सामान्य है। अगर ऐसा होता है, तो आप इसे सैनिटरी पैड में लपेटना या शौचालय में बहाकर इसका निपटान करना चुन सकते हैं – जो भी आपको सही लगे।

यह सब सामान्य है और इसका मतलब है कि दवा काम कर रही है। अगर आपको बात करना चाहते है तो हम आपकी सहायता के लिए उपलब्ध हैं।

भारी रक्तस्राव की अवधि और ऐंठन की तीव्रता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। प्रत्येक गर्भपात का अनुभव अलग होता है।

अगर रक्तस्राव रुक जाए और शुरू हो जाए तो कोई बात नहीं, और यह आपकी अगली माहवारी तक जारी रह सकता है, जो अक्सर चार से छह सप्ताह के भीतर होता है।

गर्भावस्था के लक्षण

रक्तस्राव और गर्भावस्था के लक्षण दोनों में अगले कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे सुधार हो जायेगा। ज्यादातर लोगों में कुछ दिनों के भीतर मतली और बार-बार पेशाब आना जैसे गर्भावस्था के लक्षण बंद हो जाएंगे। स्तनों का हल्का दर्द अक्सर दूर होने वाला आखिरी लक्षण होता है और इसे ठीक होने में मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद 10 दिन तक का समय लग सकता है। अगर गोलियों का उपयोग करने के कुछ दिनों बाद आपके गर्भावस्था के लक्षण कम होने लगते हैं, तो यह संकेत है कि गर्भपात सफल हो गया है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के दुष्प्रभाव

ज्यादातर लोगों को मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, लेकिन कुछ को जी घबरा सकता है या हल्का रक्तस्राव हो सकता है।

मिसोप्रोस्टोल कारण बन सकता है

  • दस्त
  • जी मिचलाना
  • उल्टी करना
  • चक्कर आना
  • पेटदर्द
  • सिरदर्द
  • बुखार; और
  • ठंड लगना
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के दौरान दुष्प्रभावों की सूची

चेतावनी के संकेत: मदद माँगना

अपने शरीर और पूरी प्रक्रिया के दौरान आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर ध्यान देना बहुत जरुरी है। हालांकि बहुत सामान्य नहीं है पर, कुछ चेतावनी संकेत ऐसे हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की जरुरत है।

तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें अगर आप

  • एक घंटे या उससे कम समय में दो या दो से ज्यादा पैड (आगे से पीछे, अगल-बगल पूरी तरह भीगे हुए) भरें और यह लगातार दो घंटे या उससे ज्यादा समय तक चलता है
  • 38 डिग्री सेल्सियस (100.4°F) का बुखार हो जो मिसोप्रोस्टोल की अंतिम खुराक का उपयोग करने के 24 घंटे बाद शुरू होता है और आइबुप्रोफेन लेने के बाद कम नहीं होता है (थर्मामीटर से पुष्टि करें)
  • गंभीर दर्द का अनुभव करें जो आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी ठीक नहीं होता
  • बहुत बीमार महसूस करें या आपके रक्त का रंग और/या गंध आपके नियमित मासिक धर्म से बहुत अलग है – रक्त से अप्रिय गंध आ सकती है और यह भूरा, गहरा या चमकीला लाल हो सकता है, लेकिन अगर आपको दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा है जो किसी अन्य रंग का है, तो यह हो सकता है संक्रमण हो
  • लालिमा, खुजली, या गर्दन, चेहरे या हाथों में सूजन सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया है – यह संभावना है कि आपको दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो रही है। आप एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अगर आपको सांस लेने में कठिनाई होती है तो एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत गंभीर है और आपको तुरंत चिकित्सा सहायता की जरुरत है।

याद रखें, अगर आपको चिकित्सकीय सहायता लेने की जरुरत है, तोआपने गर्भपात कराने के लिए गर्भपात की गोलियों का उपयोग किया है यह बताने की जरुरत नहीं है क्योंकि अगर आपने अपनी जीभ के नीचे गोलियों का उपयोग किया है तो उनका पता नहीं लगाया जा सकेगा।

गोलियों के साथ गर्भपात के दौरान चेतावनी के संकेतों की सूची

गोलियों से गर्भपात के बाद की सावधानियां और खुद का रख – रखाव

गोलियों से गर्भपात के बाद के हफ्तों में, इन युक्तियों और सावधानियों पर ध्यान दें:

  • गर्भपात के पहले कुछ दिनों के दौरान आपको कितना रक्तस्राव हो रहा है यह देखने के लिए पैड का उपयोग करें; उसके बाद, आप टैम्पोन या एक कप का उपयोग कर सकते हैं।
  • जैसे ही आप अच्छा महसूस करें आप अपनी सामान्य प्रवृत्तिओं (व्यायाम, काम वगैरह ) पर लौट सकते हैं।
  • जब भी आपको ठीक महसूस हो तब आप यौनक्रिया कर सकते हैं; सबसे खास बात अपने शरीर के हिसाब से चलना है। सावधान रहें कि आप गर्भपात के तुरंत बाद – कम से कम दो सप्ताह के भीतर – फिर से गर्भवती हो सकती हैं, भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो।
  • अगर आप गर्भपात के बाद यह पक्का करने के लिए की सफल है की नहीं गर्भावस्था परीक्षण करना चाहती हैं, तो चार से पांच सप्ताह के बाद करें। जल्दी परीक्षण करने से ग़लत पॉजिटिव रिजल्ट मिल सकता है। अगर पांच सप्ताह बाद भी परीक्षण पॉजिटिव है या अगर आपको अभी भी गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो और सहायता के लिए हमारी टीम से संपर्क करें।
  • गर्भावस्था ख़त्म होने के बाद अलग-अलग भावनाएँ महसूस होना सामान्य है। कुछ लोग तुरंत बेहतर महसूस करते हैं, और दूसरों को ज्यादा समय की आवश्यकता होती है। अगर आपको सपोर्ट की जरुरत है, तो किसी ऐसे व्यक्ति के साथ अपनी भावनाओं के बारे में बात करने से,जिस पर आप भरोसा करते हैं, मदद मिल सकती है।
गोलियों के साथ गर्भपात के बाद ली जाने वाली सावधानियां चित्र

साहित्यिक कार्य

Safe2choose टीम और carafem के सहायक विशेषज्ञों द्वारा, WHO द्वारा 2022 गर्भपात देखभाल दिशानिर्देश, Ipas द्वारा जनन स्वास्थ्य में 2023 क्लिनिकल अपडेट और NAF द्वारा गर्भपात देखभाल के लिए 2024 क्लिनिकल नीति दिशानिर्देशों के आधार पर।.
Safe2choose को यौन और जनन स्वास्थ्य और अधिकार (SRHR) के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा गठित एक मेडिकल सलाहकार बोर्ड द्वारा समर्थित किया जाता है।

carafem सुविधाजनक और पेशेवर गर्भपात देखभाल और परिवार नियोजन प्रदान करता है ताकि लोग अपने बच्चों की संख्या और अंतर को नियंत्रित कर सकें।

Ipas एक अंतरराष्ट्रीय संगठन है जो सुरक्षित गर्भपात और गर्भनिरोधक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने पर केंद्रित है।

WHO – विश्व स्वास्थ्य संगठन – एक विशेष संयुक्त राष्ट्र एजेंसी है जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।

NAF – नेशनल एबोरशन फेडरेशन -राष्ट्रीय गर्भपात महासंघ – संयुक्त राज्य अमेरिका में सुरक्षित, साक्ष्य-आधारित गर्भपात देखभाल और जनन अधिकारों का समर्थन करने वाला एक पेशेवर संघ है।

[1] “गर्भपात देखभाल दिशानिर्देश।” विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2022, srhr.org/abortioncare/ नवंबर 2024 को एक्सेस किया गया।

[2] जैक्सन, ई. “प्रजनन स्वास्थ्य में नैदानिक ​​​​अद्यतन।” आईपीएएस, 2023, www.ipas.org/wp-content/uploads/2023/09/Ipas-Clinical-Updates-in-Reproductive-Health-CURHE23b.pdf. नवंबर 2024 को एक्सेस किया गया।

[3] “नैदानिक ​​नीति दिशानिर्देश।” राष्ट्रीय गर्भपात महासंघ, 2024, prochoice.org/providers/quality-standards/ नवंबर 2024 को एक्सेस किया गया।

गोलियों के साथ सुरक्षित गर्भपात

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